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贵州潘丹丹医生:矮小症儿童可以用生长激素长高吗?

发布日期:2019-05-16

  医生简介:医学硕士,贵州医科大学附属医院预防保健科副主任医师,儿科学副教授。1997年毕业于贵阳医学院(2015年更名为贵州医科大学)临床医学系,获医学学士学位,择优留校任职于儿科学教研室、附属医院儿科,从事儿科临床、教学、科研工作二十余年。2006年在贵州省内率先开设儿科矮小内分泌专科门诊,2007年晋升副教授,同年获临床神经病学医学硕士学位。2014年开始在贵州医科大学附属医院预防保健科专职从事儿童保健工作,并开设儿童生长发育专科门诊,2018.5任儿童保健教研室副主任。任第一届中国医师协会青春期医学委员会学校健康学组委员、第二届中国医师协会青春期医学委员会儿童保健学组委员、第十七届中华医学会儿科学分会儿童保健学组委员,第一届贵州省医学会儿童内分泌遗传代谢学组委员。对儿童矮小症、性早熟、甲状腺功能障碍性疾病的诊疗,有较丰富的临床经验。同时注重儿童心理健康教育,擅长进行心理疏导,协调、改善患儿亲子关系,以及就医依从性。多次组办省级儿科内分泌、儿童生长发育新进展学习班或受邀讲座,为省内培训临床儿童生长发育内分泌专科医师。长期通过与传统媒体、新媒体合作,向社会大众就儿童成长过程中的问题进行普及性教育。

  矮小症是什么?矮身材是指在相似生活环境下,身高低于同种族、同性别和同年龄正常人群平均身高2个标准差,或低于第3百分位数,其中部分属于正常生理变异。

  矮身材有成年期矮身材和儿童期矮身材两种状态,前者在目前无安全有效的医疗手段能够再有所改变,而后者如治疗得当,绝大多数可以避免其最终成人矮身材结局。

  个体儿童期身高与其成年期身高并没有绝对的一致性,即小的时候矮的孩子长大了不一定都矮,小的时候高的孩子长大了也不一定都高!故经专科医生规范诊疗,定期监测,预测孩子自然生长状况下的成人终身高至关重要。

  为正确诊断,生长明显异于常人的孩子应进行相应的临床观察和实验室检查。

  矮小症儿童可以用生长激素长高吗?

  影响孩子生长的因素有遗传因素和环境因素两方面。生长与遗传相关,但也并无绝对的一致性。生命一旦存在,遗传无法改变,对于家长和孩子来说,更有发挥空间的是环境因素。环境因素有很多,例如孩子出生身高体重(反映出生前宫内生长状况)、母亲的妊娠情况、生活环境、情绪、饮食、运动、睡眠和是否可能存在潜在疾病等等。

  身高生长与体内内分泌激素水平和功能密切相关,与身高生长相关的激素有甲状腺激素、生长激素和性激素。

  生长激素是大脑下丘脑-垂体前叶分泌的能促进身体生长的一种肽类激素,作用于肝脏和其它组织,以刺激生产的胰岛素样生长因子( IGF – I)发挥其生理功能,促进骨骼生长,蛋白质合成,肌肉组织增加,加速脂肪代谢,防止肥胖。

  美国FDA批准的生长激素治疗的常见适应症包括生长激素缺乏症、慢性肾功能衰竭、先天卵巢发育不全综合征(Turner 综合征)、Prader-Willi综合症、小于胎龄儿、特发性矮身材、Shox 基因缺乏和Noonan 综合征等。这些疾病引起的矮小可以通过规范使用基因重组人生长激素治疗有效改善身高。2003年特发性矮小获准使用生长激素改善成年身高具有重要意义,这使很多普通矮小儿童改变矮小身高的命运成为可能。

  我国生长激素制药工艺较成熟,有自主研发的全线药品。包括每周注射一次的长效水针制剂和每日注射的短效水剂和粉针制剂,供患者选择。其中水针是目前国际主流剂型,长效制剂在全球处于领先水平。


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